Pijn aan de Bil?!
Dry Needling in combinatie met oefeningen, een goede oplossing!
Als fysiotherapeut en manueel therapeut zie ik veel patiënten met pijn in de bilregio. Pijn in de bilregio kan verschillende oorzaken hebben, het kan uit de onderrug komen, maar ook vanuit spierknopen in de bil.
Soms moeten patienten lachen als ik ze vertel dat een spierknoop in de bil hebben, welke mogelijk de oorzaak is van de pijnklachten in de rug/bekken en heup regio. Daarna komen er vaak vragen zoals: “wat voor spieren zitten er dan in mijn bil? Hoe komt die spierknoop dan in mijn bil en hoe kom ik vanaf?” Vandaar dat ik in deze blog uitleg ga geven over pijn aan de bil.
Om deze vragen te beantwoorden is het van belang om eerst even in te zoomen op de anatomie van de bil spier en de locatie van de klachten.
Wist je bijvoorbeeld dat we zeker 8 spieren in de bil hebben? Onder andere de: m. gluteus maximus, m. gluteus medius, m. gluteus minimus, m. piriformis, m. gemellus superior, m. gemellus inferior, m. obturator inferior en m. quadratus femoris. Zie het plaatje hieronder. Elk van deze spieren kan een bron van de klachten zijn en een actieve myofasciale triggerpoint, oftewel de bekende spierknoop pijn geven.
Oorzaak van de klachten
Soms is dit heel duidelijk, maar vaak ook weer helemaal niet. Echter, meestal is het een gevolg van overbelasting als bijvoorbeeld te lang achtereen zitten en of een blessure met sporten. Dit kan een myofasciale triggerpoint veroorzaken en dus de bekende spierknoop klachten. Soms kan een spierknoop zo hevig zijn, dat het zelfs uitstraling naar het been geeft.
Vaak zeg ik tegen mijn patiënten, “tegenwoordig maakt het niet meer zoveel uit wat de oorzaak is, als je maar weet wat je eraan kan doen.” Eindeloos zoeken naar de oorzaak is meestal niet de beste manier van therapie geven namelijk.
Wel is het belangrijk dat de fysiotherapeut of manueel therapeut eerst uitsluit dat de klachten niet vanuit de rug komen, maar dus echt vanuit de spierknoop in de bilspier. Dit kan met een gedegen vraaggesprek en onderzoek bij de intake van het eerste consult.
Behandeling van de spierknoop in de bilspier
Een van de mogelijkheden welke binnen het domein van de fysiotherapeut ligt, is de behandeling van de spierknoop met behulp van dry needling. De fysiotherapeut heeft hiervoor een aanvullende opleiding gedaan.
Met dry needling wordt met behulp van een droog naaldje de spierknoop aangeprikt en dus daarmee ook de bron van de pijn. Dit geeft vaak langdurige ontspanning en pijn vermindering. Verder is dit is een veilige en effectieve methode voor het behandelen van spierknopen in onder andere de bil. Zie de foto hieronder.
Als de spieren meer ontspannen zijn zullen we starten met actieve oefeningen en adviezen gericht op de bil spieren en belasting en belastbaarheid om er zo voor de zorgen dat de spieren in de bil ontspannen blijven.
Vaak ben je dan binnen een paar behandelingen van deze pijn in de bil af en beweeg je een stuk beter.
